Thủ tục cắt thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?

Bảo hiểm y tế là một chính sách xã hội quan trọng, giúp bảo vệ sức khỏe và đảm bảo an sinh xã hội cho người dân. Việc tham gia bảo hiểm y tế không chỉ mang lại lợi ích cho cá nhân mà còn góp phần xây dựng một hệ thống y tế công bằng và hiệu quả cho toàn xã hội. Cắt thẻ bảo hiểm y tế là quy trình ngừng cấp thẻ BHYT và chấm dứt quyền lợi BHYT của một cá nhân. Việc cắt thẻ bảo hiểm y tế có thể diễn ra trong trường hợp người lao động chấm dứt hợp đồng lao động, nghỉ hưu hoặc chuyển sang một công việc không thuộc diện phải tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Khi đó, nhiều người thắc mắc liệu không biết “Thủ tục cắt thẻ bảo hiểm y tế như thế nào??” như thế nào. Mời quý bạn đọc cùng theo dõi với Tìm Luật qua bài viết bên dưới nhé.

Có hai thẻ BHYT có phải hủy 01 thẻ BHYT không?

Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm được thiết kế để chi trả các chi phí y tế cho người tham gia khi họ gặp phải các vấn đề về sức khỏe. Khoản bảo hiểm này sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, giúp người tham gia tránh được những chi phí lớn khi điều trị bệnh tật, đặc biệt là những bệnh nặng và tốn kém. Trong nhiều trường hợp, người tham gia bảo hiểm y tế phải chuyển từ một đơn vị này sang đơn vị khác hoặc từ đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc sang đối tượng khác.

Theo Khoản 2 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 quy định: Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.

Theo Khoản 1 Điều 20 Nghị quyết 595/NQ-BHXH năm 2017 quy định các trường hơp được hoàn trả tiền BHXH, cụ thể như sau:

Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

– Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

– Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

– Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

Như vậy trong trường hợp của bạn có 02 thẻ BHYT thì bạn phải thông báo cho nhà trường tiến hành thủ tục báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp cho bạn, khi nhà trường thông báo giảm giá trị sử dụng thẻ BHYT của bạn thì bạn sẽ được hoàn trả số tiền đóng BHYT tương ứng với thời gian chưa sử dụng thẻ.

Thủ tục cắt thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?

Bảo hiểm y tế giúp người tham gia có điều kiện tiếp cận các dịch vụ y tế cần thiết, từ khám bệnh định kỳ, điều trị bệnh tật cho đến các dịch vụ y tế khẩn cấp. Ngoài ra, khoản bảo hiểm này còn giúp giảm sự chênh lệch trong tiếp cận dịch vụ y tế giữa các tầng lớp dân cư, đặc biệt là những người có thu nhập thấp hoặc ở vùng sâu, vùng xa. Người lao động hoặc người tham gia BHYT khi muốn cắt thẻ bảo hiểm y tế cần thông báo cho đơn vị quản lý bảo hiểm về tình trạng thay đổi của mình.

Khái niệm

Bảo hiểm y tế (BHYT) là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Chế độ này được thực hiện dựa trên các nguyên tắc bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT.

Điều kiện

Căn cứ Khoản 7 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Căn cứ Khoản 2 Điều 16 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định:

“Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế”

Và, khoản 2 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định:

“Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này”.

Bên cạnh đó, Khoản 2 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định như sau:

“Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất”. 

Như vậy, bạn không thể cùng một lúc sở hữu và sử dụng đồng thời 2 thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp bạn đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng được xác định thứ tự đầu tiền theo quy định tại Điều 12; và được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Căn cứ Điều 12 và Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 quy định như sau:

“Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

Điều 22. Mức hưởng bảo hiểm y tế

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.”

Như vậy, Trường hợp này bạn vẫn phải đóng BHYT bắt buộc theo đơn vị mà bạn đang công tác – có thứ tự xếp trước theo quy định Điều 12 (mức hưởng BHYT đúng tuyến 80%); nhưng bạn được hưởng BHYT theo quyền lợi của đối tượng vùng 135 – có quyền lợi cao hơn (người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng có điều kiện kinh tế đặc biệt khó khăn, mức hưởng BHYT đúng tuyến 100%).  

Thời gian: Trong ngày làm việc.

Cơ quan thẩm quyền

Đề nghị bạn liên hệ với UBND phường/đại lý thu BHYT tự nguyện hộ gia đình hoặc cơ quan BHXH nơi bạn tham gia BHYT theo hộ gia đình để được giải quyết hoàn trả theo quy định.

Lệ phí: Miễn phí

Trường hợp của Bạn đã tham gia BHYT theo hộ gia đình, đồng thời được cấp thẻ BHYT theo đối tượng người lao động làm việc trong cơ quan nhà nước (là đối tượng đầu tiên theo quy định nêu trên), thì thẻ BHYT theo hộ gia đình của Bạn được xác định là thẻ BHYT cấp trùng. Đề nghị Bạn liên hệ với cơ quan BHXH nơi tham gia BHYT theo hộ gia đình để hoàn trả lại số tiền và thẻ BHYT cấp trùng theo quy định pháp luật.

Khi bị cắt bảo hiểm y tế tự nguyện thì có được hoàn tiền lại hay không?

Bảo hiểm y tế giúp người tham gia giảm bớt gánh nặng tài chính do các chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, điều trị tại bệnh viện và các dịch vụ y tế khác. Đây còn là hình thức bảo hiểm bắt buộc mà các đối tượng như công chức, viên chức, người lao động, học sinh, sinh viên, và một số nhóm khác phải tham gia theo quy định của pháp luật. Việc cắt thẻ bảo hiểm y tế cần được thực hiện đúng quy trình và quy định để đảm bảo quyền lợi của người tham gia cũng như sự minh bạch trong quản lý bảo hiểm y tế.

Căn cứ theo quy định tại Điều 20 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định như sau:

“Điều 20. Hoàn trả tiền đóng BHYT

1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:

1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);

1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT;

1.3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng.

2. Số tiền hoàn trả

Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:

2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.

2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.

2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này.”Như vậy, theo quy định trên dẫn chiếu đến trường hợp của bạn; Trước đó bạn tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng tự nguyện hộ gia đình sau đó được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp thì bạn sẽ được hoàn trả lại tiền đã đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng tự nguyện. Số tiền được hoàn trả tính theo mức đóng bảo hiểm y tế và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ và được xác định từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

Thông tin liên hệ

Trên đây là bài viết giải đáp thắc mắc về vấn đề ”Thủ tục cắt thẻ bảo hiểm y tế như thế nào?”. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả. Mọi thắc mắc, vướng mắc xin vui lòng gửi đến timluat để được tư vấn, hỗ trợ kịp thời.

Câu hỏi thường gặp