Cắt bảo hiểm y tế doanh nghiệp để về đóng ở nhà được không?

Bảo hiểm y tế là loại bảo hiểm mà một doanh nghiệp mua cho nhân viên của mình. Đây là một phần của chế độ phúc lợi mà doanh nghiệp cung cấp nhằm bảo vệ sức khỏe và đảm bảo an toàn y tế cho nhân viên. Trong nhiều trường hợp, người lao động vì nhiều lý do cá nhân như chuyển công tác đến một nơi làm việc mới hoặc quyết định nghỉ việc,… nên muốn cắt bảo hiểm y tế doanh nghiệp để chuyển sang hình thức bảo hiểm khác. Khi đó, nhiều người thắc mắc liệu “Cắt bảo hiểm y tế doanh nghiệp để về đóng ở nhà được không?” Sau đây, Tìm Luật sẽ giúp bạn đọc tìm ra câu trả lời nhé.

Cắt bảo hiểm y tế doanh nghiệp để về đóng ở nhà được không?

Một số người có thể cảm thấy rằng bảo hiểm y tế tự nguyện phù hợp hơn với nhu cầu cá nhân của họ, chẳng hạn như có phạm vi bảo hiểm phù hợp hơn hoặc chi phí thấp hơn so với bảo hiểm y tế doanh nghiệp, nên muốn cắt bảo hiểm y tế tại công ty để đóng tự nguyện. Tuy nhiên, bạn cần kiểm tra quy định của luật bảo hiểm y tế thật kỹ lưỡng để biết liệu có thể cắt bảo hiểm y tế doanh nghiệp để về tự đóng hay không.

Theo Khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì các đối tượng tham gia BHYT gồm có:

1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

…..

5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

Khoản 7 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định:

Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Từ các quy định nêu trên, có thể thấy anh/chị là NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động (đối tượng được liệt kê đầu tiên) => thì sẽ đóng BHYT theo đối tượng này.

Và theo Khoản 1 Điều 168 Bộ luật Lao động 2019 quy định về trách nhiệm tham gia bảo hiểm như sau:

Người sử dụng lao động, người lao động phải tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; người lao động được hưởng các chế độ theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp.

=> Như vậy, anh/chị ký hợp đồng lao động với công ty thì phải tham gia BHYT ở công ty, không được cắt BHYT ở công ty để đóng BHYT tự nguyện.

Ngừng đóng BHXH có được hưởng BHYT hay không?

Bảo hiểm y tế doanh nghiệp là một phần quan trọng trong chiến lược quản lý nhân sự và phúc lợi của doanh nghiệp, góp phần tạo nên môi trường làm việc an toàn và lành mạnh. Bảo hiểm y tế và bảo hiểm xã hội thường đi đôi với nhau, đặc biệt trong các hệ thống bảo hiểm bắt buộc của nhiều quốc gia. Ở nhiều quốc gia, người lao động và người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội, trong đó có một phần được dành cho bảo hiểm y tế.

Người lao động tham gia BHXH và BHYT độc lập với nhau do đó việc ngừng đóng BHXH về nguyên tắc sẽ không ảnh hưởng đến việc hưởng BHYT nếu người lao động vẫn tiếp tục đóng BHYT hoặc thuộc các trường hợp đặc biệt được quy định tại Bộ Luật lao động, Luật Bảo hiểm y tế và Luật Bảo hiểm xã hội. Theo đó:

Bảo hiểm xã hội theo Khoản 1, Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định như sau:

Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.

Bảo hiểm xã hội gồm 2 hình thức BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện. Trong đó người lao động ký hợp đồng lao động làm việc tại các đơn vị, doanh nghiệp ký hợp đồng lao động thuộc đối tượng bắt buộc tham gia BHXH.

Bảo hiểm y tế theo Khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế 2007 (sửa đổi bổ sung bởi Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế 2014) như sau:

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc đối với các đối tượng theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế trong đó bao gồm người lao động làm việc tại các đơn vị, doanh nghiệp có ký hợp đồng lao động.

Có thể thấy BHXH và BHYT là hai hình thức bảo hiểm khác nhau được quy định bởi hai bộ luật khác nhau. Tuy nhiên, người lao động làm việc tại các đơn vị, doanh nghiệp có ký hợp đồng lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH và BHYT bắt buộc. Theo đó, thời điểm đóng và nộp các khoản BHXH và BHYT tại đơn vị và doanh nghiệp được thực hiện cùng với nhau dễ dẫn đến hiểu nhầm đóng BHXH thì mới được hưởng BHYT.

Trên thực tế, có hai trường hợp xảy ra khi ngừng đóng BHXH gồm: trường hợp được hưởng BHYT và trường hợp không được hưởng BHYT.

Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình

Thông thường, các khoản bảo hiểm y tế theo hộ gia đình ít khi có chính sách hoàn trả tiền đóng phí sau khi đã đóng. Tuy nhiên, khoản bảo hiểm này có thể được hoàn trả trong một số trường hợp nhất định, phụ thuộc vào quy định của từng đơn vị cung cấp bảo hiểm. Trong đó, trường hợp phổ biến nhất mà người tham gia được hoàn tiền bảo hiểm chính là có hai thẻ bảo hiểm y tế trùng nhau.

Căn cứ theo quy định tại Điều 26 Quyết định 595/QĐ-BHXH về hoàn trả tiền đã đóng đối với người tham gia BHXH tự nguyện, bao gồm người có từ 2 sổ BHXH trở lên có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau, người tham gia BHYT theo hộ gia đình, và người tham gia BHYT được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng, yêu cầu chuẩn bị hồ sơ như sau:

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

– Sổ BHXH đối với người tham gia BHXH tự nguyện và người có thời gian đóng BHXH, BHTN trùng nhau. Nếu có nhiều sổ BHXH, bạn cần nộp tất cả các sổ.

– Văn bản chứng thực hoặc bản chính Giấy chứng tử đối với trường hợp người tham gia BHXH đã qua đời.

Số lượng hồ sơ cần chuẩn bị: 01 bộ.

Theo đó, bạn cần chuẩn bị hồ sơ bao gồm:

– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

– Thẻ BHYT tham gia theo hộ gia đình còn giá trị sử dụng.

Nơi nộp hồ sơ: Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi bạn đã được cấp thẻ BHYT.

Lưu ý: Nếu bạn muốn nhờ người thân nhận tiền hoàn trả thay mặt, bạn cần có ủy quyền theo quy định của pháp luật.

Thông tin liên hệ

Trên đây là bài viết giải đáp thắc mắc về vấn đề ”Mẫu đơn xin hủy thẻ bảo hiểm y tế”. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả. Mọi thắc mắc, vướng mắc xin vui lòng gửi đến timluat để được tư vấn, hỗ trợ kịp thời.

Câu hỏi thường gặp