Bảo hiểm thân thể là một loại bảo hiểm cung cấp sự bảo vệ tài chính cho người được bảo hiểm trong trường hợp gặp phải rủi ro về sức khỏe hoặc thương tật do tai nạn. Đây là một trong những sản phẩm bảo hiểm phổ biến, được thiết kế để giảm thiểu gánh nặng tài chính khi xảy ra các sự cố không mong muốn ảnh hưởng đến cơ thể. Khi xảy ra sự cố, người được bảo hiểm hoặc đại diện cần thông báo ngay cho công ty bảo hiểm, cung cấp các giấy tờ liên quan. Khi đó, nhiều người băn khoăn không biết liệu theo quy định hiện nay, “Bị chó cắn có được hưởng bảo hiểm thân thể không?”. Câu trả lời sẽ được Tìm Luật làm rõ qua bài viết dưới đây nhé.
Bị chó cắn có được hưởng bảo hiểm thân thể không?
Bảo hiểm thân thể mang ý nghĩa quan trọng đối với cá nhân và gia đình trong việc bảo vệ tài chính và an sinh, đặc biệt trong những tình huống bất ngờ gây ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc khả năng lao động. Khi xảy ra tai nạn hoặc thương tật, bảo hiểm thân thể giúp chi trả chi phí y tế, điều trị hoặc bồi thường, giảm gánh nặng tài chính cho người được bảo hiểm và gia đình. Khoản bảo hiểm này góp phần giảm bớt gánh nặng cho hệ thống y tế công và các nguồn hỗ trợ từ xã hội.
Bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm dùng để bảo vệ con người trước những bất trắc, rủi ro xảy ra gây nên các vấn đề cho thân thể và sức khỏe người mua. Phạm vi của bảo hiểm thân thể sẽ bao gồm chi phí y tế dùng trong các trường hợp như cấp cứu, phẫu thuật, tiền thuốc, nằm viện… và bồi thường trong trường hợp người mua bị thương tật vĩnh viễn, tạm thời hoặc tử vong. Mức chi trả tùy vào mức bảo hiểm mà bạn lựa chọn.
Chính vì vậy, nếu cần phải điều trị y tế thì bạn sẽ được thanh toán bảo hiểm thân thể khi bị chó cắn theo hạn mức mà người mua đã lựa chọn.
Bên cạnh đó, trong trường hợp chó đã cắn bạn có những biểu hiện lạ, cũng như không thể xác định được rằng chúng đã được tiêm vacxin dại hay chưa, người bị cắn nên tiêm phòng bệnh dại ngay. Chi phí tiêm phòng không nằm trong phạm vi chi trả của bảo hiểm thân thể, bạn sẽ phải tự chi trả hoàn toàn khoản phí này.
Trong tình huống xấu nhất, khi mà người được bảo hiểm thân thể bị chó cắn không tiêm phòng dại cũng không điều trị y tế, không may phát bệnh dẫn đến tử vong. Bảo hiểm thân thể có thể sẽ chi trả tiền theo mức quy định tại Biểu phí và số tiền bảo hiểm.
Tiêm phòng chó dại có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Bảo hiểm y tế là một hình thức bảo hiểm do nhà nước tổ chức, nhằm mục đích chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Bảo hiểm y tế hoạt động trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia, giúp giảm gánh nặng tài chính khi người dân gặp vấn đề về sức khỏe cần khám chữa bệnh. Bảo hiểm y tế chủ yếu chi trả các chi phí liên quan đến điều trị bệnh, khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thuộc danh mục được bảo hiểm y tế áp dụng.
Căn cứ Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định về phạm vi hưởng bảo hiểm y tế như sau:
” Điều 21. Phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
1. Người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
2. Bộ trưởng Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với các bộ, ngành liên quan ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế.”
Theo đó, quỹ bảo hiểm y tế chỉ chi trả những chi phí được quy định tại Khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 nêu trên. Cụ thể những loại thuốc, dịch vụ được bảo hiểm y tế chi trả được quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, trong đó không có vắc xin phòng dại.
Như vậy, tiêm vắc xin phòng bệnh dại sẽ không được bảo hiểm y tế chi trả. Theo đó, khi thực hiện việc tiêm phòng chó dại cắn này thì anh sẽ phải tự chi trả 100% chi phí.
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm thân thể học sinh
Bảo hiểm thân thể học sinh là một loại bảo hiểm tự nguyện được thiết kế để bảo vệ sức khỏe và tính mạng của học sinh khi xảy ra tai nạn hoặc các rủi ro bất ngờ. Khi tham gia bảo hiểm này, học sinh được hưởng nhiều quyền lợi hỗ trợ chi phí khám, điều trị tại các cơ sở y tế khi học sinh bị tai nạn,… Bảo hiểm thân thể không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính khi xảy ra rủi ro liên quan đến sức khỏe của con em. Đồng thời, còn tạo thêm lớp bảo vệ cho học sinh trong các hoạt động tại trường, giúp phụ huynh yên tâm hơn khi gửi con đến trường.
Tùy thuộc vào chế độ bảo hiểm mà người tham gia bảo hiểm lựa chọn, bảo hiểm thân thể sẽ mang đến các quyền lợi như: chi trả chi phí điều trị, trợ cấp điều trị, bồi thường thương tật hoặc tử vong. Cụ thể:
(1) Bảo hiểm thân thể học sinh chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm trong trường hợp xảy ra tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn
Trường hợp học sinh, sinh viên tham gia bảo hiểm bị bệnh tật hoặc tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm dẫn đến thương tật toàn bộ vĩnh viễn hoặc tử vong thì gia đình, người thừa kế hợp pháp của trẻ sẽ được nhận số tiền bằng mệnh giá của bảo hiểm.
Nếu trước đó bảo hiểm đã chi trả chi phí điều trị, bồi thường khác, thì số tiền nhận được sẽ là tổng số tiền theo hợp đồng, trừ đi các khoản đã chi trả.
Đặc biệt, quyền lợi này sẽ vẫn được áp dụng trong trường hợp người bệnh đã điều trị một thời gian theo đúng hướng dẫn của cơ sở y tế nhưng vẫn tử vong (thời gian điều trị tùy thuộc vào điều khoản bảo hiểm quy định).
Lưu ý: tổng số tiền chi trả cho một hợp đồng không vượt quá mệnh giá hợp đồng bảo hiểm thân thể học sinh đó.
(2) Bảo hiểm chi trả chi phí điều trị: Trường hợp học sinh bị thương tật hoặc gặp tai nạn ngoài ý muốn, bảo hiểm thân thể sẽ tri chả chi phí như: cấp cứu, điều trị, phẫu thuật, thuốc men… trong phạm vi bảo hiểm đã quy định.
Ngoài ra, khi tham gia bảo hiểm thân thể và phải nằm viện, học sinh, sinh viên và gia đình sẽ được hỗ trợ phụ cấp điều trị theo ngày, tối đa không quá 60 đến 180 ngày/năm.
(3) Bảo hiểm bồi thường nếu xảy ra thương tật: Bảo hiểm bao gồm thương tật tạm thời đang được điều trị và thương tật vĩnh viễn. Số tiền mà người tham gia được bồi thường sẽ được tính theo tỷ lệ phần trăm của tổng mệnh giá bảo hiểm, bảng tỷ lệ chi trả được thể hiện rõ ràng trong hợp đồng đã ký kết.
Thông tin liên hệ
Trên đây là bài viết giải đáp thắc mắc về vấn đề ”Bị chó cắn có được hưởng bảo hiểm thân thể không?”. Hy vọng bài viết có ích cho độc giả. Mọi thắc mắc, vướng mắc xin vui lòng gửi đến timluat để được tư vấn, hỗ trợ kịp thời.
Câu hỏi thường gặp
Bảo hiểm thân thể học sinh có bắt buộc không?
Bảo hiểm thân thể học sinh là loại bảo hiểm bảo vệ sức khỏe, thân thể và tính mạng của học sinh trước các rủi ro bệnh tật, tai nạn bất ngờ xảy ra. Đối tượng tham gia là các em học sinh ở nhiều độ tuổi từ mầm non, tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông cho đến sinh viên các trường cao đẳng, đại học trên cả nước.
Bảo hiểm thân thể học sinh là loại bảo hiểm tự nguyện, có thời hạn linh hoạt từ 12 tháng trở lên, tùy theo gói bảo hiểm mà bạn chọn. Như vậy, học sinh có thể tham gia hoặc lựa chọn không tham gia bảo hiểm tùy theo nhu cầu và khả năng của mình. Tuy nhiên, đây là sản phẩm cần thiết, mang đến nhiều lợi ích cho học sinh và gia đình. Do đó, khuyến khích học sinh nên tham gia bảo hiểm thân thể.
Thủ tục thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh như thế nào?
Dưới đây là một số giấy tờ cần thiết để thanh toán bảo hiểm thân thể học sinh theo đúng quy định:
* Đối với trường hợp điều trị nội trú (bệnh nhân nằm viện)
Giấy ra viện
Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)
Kết quả chụp X-quang (nếu có)
* Đối với trường hợp điều trị ngoại trú (bệnh nhân không nằm viện)
Sổ khám bệnh trong đó ghi rõ mức độ thương tật
Kết quả chụp X-quang (nếu có trong trường hợp bệnh nhân bị gãy xương)
Lưu ý: Tất cả các giấy tờ đều phải có dấu đỏ của Cơ sở khám chữa bệnh thì mới đủ điều kiện để làm thanh toán.